노원희망공간이룸 후원약정서

♣ 노원희망공간이룸을 후원해주심에 감사드리며, 신실한 노력으로 정신질환자의 회복을 지원하겠습니다.
	노원희망공간이룸	서울시 노원구 한글비석로 422(상계동 2층)	이메일 ncmhe2013@naver.com
		전화 02-939-4200 팩스 02-939-4201	홈페이지 http://www.e-room.co.kr/ - 후원약정서 2021 새 양식 -

성명								추천인
주소								이메일
연락처								소속처
후원영수증 수령주소
후원종류 (희망하는 방법을 선택)							후원 목적
☐ CMS	은행		출금희망계좌번호				<지정후원의 경우 뒷 면을 참조하시어 해당 항목에 √ 및 기입해 주시기 바랍니다.> □ 지정후원 ( ) □ 비지정후원 (기관에서 판단하여 필요한 곳에 써 주세요)
	예금주명		예금주 주민번호
	매월 25일에 출금
▣ 자동이체/ 무통장입금	후원계좌 : 우리은행 1005-302-322967 (노원희망공간이룸)
후원약정액	☐월5천원 ☐월1만원 ☐월2만원 ☐월3만원 ☐월5만원 ☐월 원 ☐일회성 원
1. 개인정보의 수집․이용 목적 : 후원자 관리 ① 수집하는 개인정보의 항목 - 필수정보 : 성명, 연락처(전화번호 또는 휴대전화번호), 계좌번호(CMS), 후원종류, 후원금액, 후원방법 - 선택정보 : 이메일, 주소, 주민등록번호(국세청 후원영수증 신청에 필요). ② 개인정보의 보유·이용 기간 : 후원 신청일로부터 후원 철회 시까지 2. 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?
선택정보		동의함				동의하지 않음
3. 노원희망공간이룸 소식지를 받아보시는데 동의하십니까? (동의 시 이메일 또는 집 주소 기입)
동의함					동의하지 않음
20 년 월 일 이름 (서명)

♣ 후원약정서

노원희망공간이룸 지정후원금 분류 표

사업(프로그램)			확인	사업대상
1. 인생파트너와 함께	인생파트너와 함께	인생파트너 MT 생일축하, 회복워크숍		회원
	가족교육지원	가족교육 및 기타 가족지원		회원가족
2. 당사자 자조활동	당사자활동지원	당사자 교육비, 활동비 등		회원
	여가문화활동	문화탐방 등
	행사지원	명절, 캠프, 송년주간
3. 직업재활사업		취업유지지원활동
4. 지역사회연계홍보		지역사회행사참여
		홈페이지관리
5. 직원역량강화		직원교육 및 복리후생		직원
6. 시설운영		임대료지원		시설
		프로그램 및 사무용 비품구입
7. 결연후원		회원 지정 결연후원		회원

(후원을 원하시는 ‘확인’ 란 한 곳에만 ✔ 해주세요!)